Accueil » Employeur » Réclamation Réclamation Formulaire de réclamation Vous êtes employeur et vous avez constaté un ou plusieurs dysfonctionnements dans votre parcours santé au travail. Afin d’y remédier, vous pouvez déposer une réclamation via ce formulaire. Employeur requérant : Tous les champs avec un * doivent être remplis Nom Prénom Entreprise N° Adhérent Téléphone E-mail Votre demande concerne : vous pouvez cocher plusieurs cases L’accueil physique et/ou téléphonique Le secrétariat médical Le ou les consultant(s) : (médecin, infirmière, assistante sociale, psychologue du travail, …) Le Pôle Prévention Le service informatique La direction Autres Autres Description détaillé des faits (préciser la date, le lieu) : Message Votre demande va être transmise au service en charge des réclamations et sera traitée dans les meilleurs délais Envoyer